Экстренная медицина

Гематома передней брюшной стенки. При острых респираторных заболева­ниях, сопровождающихся приступами кашля, у некоторых больных пожилого, возраста неожиданно возникают резкие болевые ощущения в области живота, по поводу которых они обращаются к хирургу. Из анамнеза удается выяснить, что недавно больной перенес острый бронхит или грипп, во время которого и развились боли в животе.

Симптоматика. Общее состояние больного удовлетворительное. Пульс и дав­ление нормальные. В легких остаточные явления перенесенного респираторного заболевания. Определяются резкая болезненность передней брюшной стенки, огра­ниченная или разлитая припухлость. При травме на колее соответственно области повреждения — ссадины или кровоподтеки. Могут наблюдаться небольшое взду­тие живота и задержка стула и газов, носящие рефлекторный характер. Симптом Щеткина — Блюмберга отрицателен.

Больного обследуют в обычном положении и при напряжении мышц пе­редней брюшной стенки (с приподнятыми ногами). Исчезновение болезненности в последнем случае говорит о внутрибрюшном повреждении.

Осложнения. Формирование кровяных кист, оссификация, развитие опухоли, нагноение.

Лечение. Постельный режим. Пузырь со льдом на область повреждения, анальгин 0,5 г 3 раза в день, 2 % раствор промедола 1 мл. После 2-х суток — тепловые процедуры, УВЧ, диадинамик. В качестве лечебного и диагностическо­го мероприятия — пункция гематомы.

При невозможности исключить повреждение органов брюшной полости, при нарастающей гематоме и при осложнениях — госпитализация для проведения оперативного лечения.

Справочник хирурга поликлиники. Кутушев Ф. Х., Либов А. С. Мичурин Н.В., 1982г.

Еще статьи на эту тему:

- Повреждения живота: закрытая травма передней брюшной стенки

- Заболевания передней брюшной стенки: омфалит

- Повреждения брюшной стенки закрытые