Экстренная медицина

Сифилис легкого относят к редким формам легочной патологии. Он наблюдается преим ущественно в сочетании с другими висце­ральными проявлениями сифилиса, главным образом с поражения­ми сердца и сосудов. Чаще встречается в виде склеротической формы, возможно развитие и солитарных гумм. Наиболее частая локализация сифилиса легкого — нижняя доля правого легкого. Патологическая анатомия: изменения разнообразны (пневмонии, гуммы, бронхоэктазии). Характерной особенностью сифилитических поражений легких являются соединительнотканные образования вокруг сосудов, разрастания междолевой и межальве­олярной соединительной ткани.

Клиника и диагностика сифилиса легкого: обычно больные жалуются на боли в боку, за грудиной, чаще наиболее интенсивные полночам. Развитие процесса начинается, как правило, исподволь, без острых явлений, при нормальной или субфебрильной температуре тела. Мокроты обычно мало, она неприятного запаха; нередки крово­харканья.

Рентгенологическая картина сифилиса легких многообразна. Признаками сифилиса считают: тяжистость легких, петлистый ри­сунок, соответствующий бронхоэктазиям, ограниченные, не очень интенсивные затемнения при гуммах, более выраженные затемне­ния при пневмониях. Обращают также внимание на наличие изме­нений в области корня легкого. Выраженные фиброзные и полост­ные изменения, обнаруженные при рентгеноскопии, часто находятся в явном противоречии с хорошим состоянием больного.

Окончательному диагнозу помогает серологическое исследова­ние — резкоположительная реакция Вассермана. При трудностях в дифференциальном диагнозе применяют специфическую терапию, которая при сифилисе дает быстрый терапевтический эффект.

Лечение сифилиса легких: консервативное. Хирургическое вмешательство по­казано при необратимых последствиях сифилиса: при стойких Рубцовых изменениях бронхов с образованием ателектазов или стенозов бронхов, бронхоэктазии.

Хирургические болезни. Кузин М.И., Шкроб О.С.и др, 1986г.

Еще статьи на эту тему:

- Туберкулез легких

- Повреждения легких и бронхов

- Пороки развития сосудов легких