Экстренная медицина

Почасовой диурез является чрезвычайно важным показателем,. характеризующим органный кровоток. Всем тяжелобольным в остром периоде реанимации показана постоянная катетеризация мочевого пу­зыря. Если у больного, находящегося в состоянии шока, за 1 ч выде­ляется меньше 15—20 мл мочи, можно предположить, что ОЦК у него еще низок и темп вливаний нужно усилить.

Если центральное венозное и артериальное давление приближаются к норме, а почасовой диурез низок, кожа конечностей холодная, бледная с цианотичным оттенком, то можно применить, например, смесь Д. И. Сальникова (0,25% ново­каин пополам с 5% глюкозой капельно внутривенно) до усиления моче­отделения и порозовения кожи. При этом необходим контроль ЦВД: при его снижении параллельно во вторую вену вливают кровь или крупномолекулярные плазмозаменители для заполнения сосудистого русла, объем которого, очевидно, увеличился после переливания но­вокаина.

Руководство по клинической реаниматологии, под ред. проф. Т.М. Дарбиняна, 1974

Еще статьи о шоке:

- Показания центрального венозного давления в лечении тяжелых травм

- Показатели артериального давления в оценке тяжести травмы

- Патофизиология состояний при тяжелой травме