Экстренная медицина

Химические ожоги желудка часто сочетаются с ожогами пищевода, но могут быть и изолированными при поражениях более слабыми концентрациями раство­ров кислот и щелочей. Глубина поражения зависит как от количества и концент­рации повреждающего агента, так и от состояния желудка и степени его напол­нения в момент повреждения. Наиболее часто поражаются антральный и кар-диальный отделы желудка.

Симптоматика ожога желудка. В клиническом течении ожога желудка различают 2 периода: период острых явлений (часы, дни, недели) и период последствий, при котором развиваются стойкие рубцовые изменения с возможными деформациями и суже­нием антрального отдела или всего желудка.

Клиническая картина 1-го периода зависит от степени поражения полости рта, пищевода, явлений общей интоксикации и шока. Боли в надчревной обла­сти различной интенсивности, обычны тошнота и рвота со слизью или кровью. Чувство жажды. При пальпации — болезненность; в случае прободения стенки желудка — признаки перитонита. Отмечается олигурия.

Диагностика ожога желудка в любом периоде основывается на анамнестических и рентге­нологических данных

Клинические проявления 2-го периода зависят от степени деформации же­лудка и нарушения его эвакуаторной функции.

Лечение ожога жедудка. Раннее применение нейтрализующих веществ. При ожоге кисло­тами — питье 2 % раствора натрия гидрохлорида, альмагель. При ожоге щело­чами 1 %  раствор уксусной кислоты. В обоих случаях внутрь дают молоко (до 400 мл), яичный белок, активированный уголь.

Внутримышечно 2 % раствор промедола — 1 мл и позднее 50 % раствор анальгина — 2 мл.

Лечение проводят в стационаре — раннее бужирование, лидаза, гормоноте­рапия.

Справочник хирурга поликлиники. Кутушев Ф. Х., Либов А. С. Мичурин Н.В., 1982г.

Еще статьи на эту тему:

-  Ожоги желудка

-  Химические ожоги кожи и слизистых оболочек

- Химические ожоги пищевода