Экстренная медицина

Инородные тела часто вводят сами больные во время мастурбации. Жен­щины с целью прерывания беременности случайно вместо шейки матки вводят разнообразные предметы в уретру или в мочевой пузырь. Инородные тела урет­ры у мужчин застревают в ладьеобразной ямке или в бульбозной части уретры. Инородные тела в мочевом пузыре, реже в уретре иногда остаются после лечеб­ных манипуляций (куски катетеров, бужи, проводники).

Симптоматика. Инородные тела в момент введения в уретру или мочевой пузырь могут вызывать резкую боль. Мочеиспускание затруднено. Если при введении инородного тела повреждается слизистая оболочка уретры, то появляется гематурия. В дальнейшем развивается цистит или уретрит.

Диагностика инородных тел уретры и мочевого пузыря чаще всего нетруд­на: больные сообщают о «случайном» введении инородных тел. Женщины, пы­тавшиеся произвести аборт, могут не сообщить о «потерянном» инородном теле, и лишь возникновение тяжелого цистита заставляет их обратиться к врачу. Ино­родные тела у женщин в некоторых случаях удается прощупать в мочевом пу­зыре при вагинальном исследовании. Инородные тела мочевого пузыря легко выявляются рентгенографически и при цистоскопии. Инородные тела уретры выявляются при уретрографии и уретроскопии.

Лечение. Мелкие инородные тела уретры иногда выделяются самопроизволь­но со струей мочи. С этой целью надо посоветовать больному длительное время воздержаться от мочеиспускания и затем помочиться, сильно натужась. Во вре­мя акта мочеиспускания, не прекращая его, нужно зажать пальцами наружное. отверстие уретры, а затем внезапно снять пальцы. Инородные тела переднего отдела уретры извлекаются с помощью уретральных щипцов, из заднего отдела уретры —проталкивают в мочевой пузырь, а оттуда извлекают с помощью опе­рационного цистоскопа.

Инородные тела мочевого пузыря извлекают с помощью операционного цистоскопа или путем вскрытия мочевого пузыря: надлобковое сечение. Полость мочевого пузыря после удаления инородного тела зашивают наглухо с оставле­нием постоянного катетера на 4—5 дней.

Справочник хирурга поликлиники. Кутушев Ф. Х., Либов А. С. Мичурин Н.В., 1982г.

Еще статьи на эту тему:

- Инородные тела мочевого пузыря и уретры

- Повреждения мочевого пузыря

-  Закрытые повреждения уретры

- Закрытые повреждения мочевого пузыря