Экстренная медицина

Проводниковая анестезия осуществляется введением обезболивающего вещества в непосредственной близости к нервному стволу в различных областях его прохождения: от места выхода из спинного мозга до периферии. В зависимости от места перерыва болевой чувствительности различают 5 видов проводниковой анестезии:

• стволовую,
• анестезию нервных сплетений (плексусную),
• анестезию нервных узлов (паравертебральную),
• спинномозговую и
• перидуральную.

Методике двух последних видов проводниковой анестезии посвящена отдельная глава. Это определилось особенностями методики спинномозговой и эпидуральной анестезии, их сложностью, связанной с близостью места введения анестетика к спинному мозгу и специфичностью осложнений. В настоящее время наиболее широкое применение проводниковая анестезия находит в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии и ее методика изложена в специальных руководствах. В последнее время интерес к проводниковой анестезии проявляют травматологи.

В общей хирургии используют следующие основные виды проводниковой анестезии.

• Проводниковая анестезия пальца по Лукашевичу-Оберсту
• Анестезия Плечевого сплетения по Куленкампфу
• Блокада седалищного нерва по Войно-Ясенецкому
• Блокада межреберных нервов
• Паравертебральная анестезия
• Парасакральная анестезия по Брауну
• Чрескожная блокада чревных нервов по Каппису

Кузин М. И., Харнас С. Ш. Местное обезболивание, 1982